王国富 吴利先 薛士鹏

    肠球菌长期以来被认为致病力较低而未引起重视，但近年来，肠球菌属条件致病菌所致感染的发生率持续升高，尤其在原有严重基础疾病及机体免疫力降低时，极易侵入体内或易位，导致局部或全身重症感染，给临床治疗带来困难。目前，肠球菌已成为医院感染的主要致病菌，又容易形成生物被膜，临床上细菌生物被膜可形成于各种生物置入材料表面及体内黏膜表面，具有极强的耐药性及免疫逃避性，是造成临床慢性感染的主要原因之一。肠球菌表面蛋白(enterococca surface protein，ESP)是由esp基因所编码的。与肠球菌生物被膜的形成及免疫逃逸有关[1]，而生物被膜的形成及免疫逃逸是细菌耐药株出现和传播的必要风险因子[2]。因此，了解esp基因在肠球菌在临床的流行情况，分析esp基因的存在状况与肠球菌之间耐药的相关性就显得非常必要。对此本研究对从医院重症监护病房(intensive care unit，ICU)感染患者分离得到的94株肠球菌进行esp基因与万古霉素耐药的相关性研究，结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床菌株 94株肠球菌来自医院7个ICU病房患者的临床标本[3]。药敏试验的质控菌株金黄色葡萄球菌ATCC2592和粪肠球菌ATCC29212为本室保存。

    1.2 试剂材料 万古霉素和替考拉林标准品购自美国礼来公司。地高辛标记的探针检测试剂盒购自美国罗氏公司。用于屎肠球菌和粪肠球菌esp基因扩增的2对引物[4，5]由上海生工合成。屎肠球菌esp基因的引物，P1:5’-TTGCTAAT-GCAGTCCACGA CC-3’和 P2:5’-GCGTCAACACTIGCATTGCCGA-3’;粪肠球菌esp基因的引物P1:5’-GTGTGGGTGTTGCATCAGTATT-3’和 P2:5’-CATACTGGGCCAATC GTTCATC-3’ ......