杨景明 陈仕飞 姚家莲

    慢性肾脏病的发病率已超过10%[1]，根据病理类型不同发展的速度也不同。但若能早期治疗，根据肾小球的滤过率(GRF)来控制蛋白质的摄入配合口服复方a-酮酸治疗，对疾病的发展和预后非常重要。只要肾功能受损就开始进行干预。对降低终末期肾脏疾病的发生率具有十分重要的意义。我科2012年3～11月收住慢性肾脏病不需替代治疗患者42例，针对不同的 GRF患者进行治疗及护理干预，起得较好效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 慢性肾脏病雪肌酐在707 μmol/L以下;GRF≥15 ml/(min·1.73 m2)的患者，42例患者入院时采取血标本，测量血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血清白蛋白、前白蛋白;给予4周后，再次复查上述指标。

    1.2.1 蛋白质摄入干预及复方a-酮酸口服配合 CKD1期[GFR≥90 ml/(min·1.73 m2)]、CKD2期[GFR60～89 ml/(min·1.73 m2)]原则上宜减少饮食中蛋白质的摄入，在0.8 g/kg·d。CKD3期以后[GFR<60 ml/(min·1.73 m2)]应开始低蛋白饮食治疗 ......