王金彩 杨道坤 郑继海 刘小红

    抗病毒治疗是慢性乙型病毒性肝炎治疗的关键，通过有效地抑制HBV复制，可以延缓肝纤维化的进展，减少发展成肝癌的比率，提高生活质量。替比夫定是近年来上市的核苷类抗HBV药物，多项研究显示替比夫定是最强的抗HBV核苷类药物之一[1-3]。本文对替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者62例进行了48周的疗效和安全性观察，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择 所选病例124例来自我院感染疾病科2010～2011年门诊患者，均确诊为慢性HBV感染的患者，符合慢性乙型肝炎防治指南诊断标准[4]，HBV-DNA阳性，且血清HBsAg和HBeAg持续阳性6个月以上，血清丙氨酸转氨酶(ALT)在正常值上限2倍以上，既往未接受过核苷类或干扰素类抗病毒治疗。排除标准:合并HIV或其他肝炎病毒感染;肝硬化;自身免疫性肝病及其他活动性肝病等;妊娠或哺乳期妇女。

    1.2 病例分组 入选病例男性89例，女性35例，年龄18岁～55岁，随机分为两组，即替比夫定(TBV)组62例，拉米夫定(LVD)组64例，两组患者在性别、年龄、病程等方面均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.3 治疗方案 TBV组62例给予替比夫定(商品名:素比伏 ......