许德慧

    跟腱断裂是一种比较常见的创伤，新鲜病例的治疗大多比较满意，但是有很大一部分病例早期未明确诊治，而成为陈旧性损伤，有报道称完全性跟腱断裂误诊达20%～30%[1]。一般认为，损伤时间超过2周的跟腱断裂称为陈旧性跟腱断裂。我院自1998年12月至2011年12月收治陈旧性跟腱断裂患者21例，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组21例，其中男13例，女8例;年龄24～56岁。开放性跟腱断裂5例，闭合性跟腱断裂16例。受伤原因:开放性损伤中锐器切割伤3例，车祸伤2例;闭合性损伤中田径、球类运动伤13例，跟腱自发性断裂3例。就诊时间:14 d～95 d，平均44 d。入院检查:踝呈跖屈位，跟腱部位松驰、凹陷，跖屈抗阻力和提踵无力，Thompson试验阳性14例，阴性7例。

    1.2 手术方法 患者俯卧位，大腿近端上电动止血带，根据患者血压不同，设定压力32～40 kPa。于跟腱附着处外侧做纵弧形形切口至小腿后侧中部，长约15 cm。切开深筋膜，尽量保护腱周组织，自远近断端间切除瘢痕组织，使膝关节于屈曲30° ......