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编号:873542
脐带源间充质干细胞移植治疗难治性系统性红斑狼疮
http://www.100md.com 2013年10月31日 中国现代药物应用 2013年第5期
1资料与方法,2结果,3讨论
     夏宇欧 王宏

    系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,临床表现千变万化[1]。特点是自身反应性T细胞和B存在,导致B细胞多克隆活化淋巴细胞,由此产生的自身抗体等细胞因子释放[2]。其中最具有临床特征的是狼疮性肾炎[3]。常规免疫抑制或免疫调节如糖皮质激素治疗,环磷酰胺(CYC)和霉酚酸酯(MMF),可控制大部分疾病,但不是所有的患者狼疮性肾炎都有效。有一部分狼疮肾炎患者的疾病或者不敏感或复发。尽管不断进行化疗,其预后仍然不佳[4]。在过去的十年中,造血干细胞移植(HSCT)已被报告为一个充满希望治疗,可以达到长期缓解狼疮的目的,但复发率和毒性很高,因此,期待一种较新的治疗方法,比目前的方法更有效、更安全[5-7]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 ①入选条件:<60岁;所有入选患者符合对SLE风湿病学会标准11项中的至少4项。该合格标准包括狼疮活动指标。疾病常规治疗6个月无效;病情进展,脏器损害危及生命;移植后有可能改善生活质量;主要脏器功能可耐受移植。②排除条件:明确感染;不能控制的心律失常或心力衰竭;肺功能检查明显异常;肾脏明显缩小;肾皮质厚度<0.8 cm;血肌酐>442μmol/L。符合条件的病例2例,男、女各1例,均合并狼疮性肾炎Ⅳ型,这个协议经四平市中心医院伦理委员会批准,获得了患者的知情同意。③1例有狼疮性肾炎、浆膜炎、白细胞减少、关节炎 ......

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