汪学 司政勤

    骨质疏松症常分为三型:I型(绝经后)、II型(老年型)、III型(继发型)。药源性骨质疏松属于III型，是指长期应用药物引起体内矿物质代谢紊乱，导致骨质疏松，甚至骨折致残。易引起药源性骨质疏松的药物主要有糖皮质激素，抗癫痫药(ADES)、甲状腺激素、肝素、氨甲喋呤、酮康唑等，后两种药临床上使用不很广泛，疗程短，用量小，不足以引起骨质疏松。

    1 糖皮质激素类药物

    糖皮质激素应用广泛，剂量大，是目前最常见引起药源性骨质疏松症的因素。糖皮质激素可促进蛋白质分解，增加钙磷排泄，减少蛋白质粘多糖的合成，使骨基质形成障碍，糖皮质激素还可抑制成骨细胞的活性，具有抗维生素D活性作用;长期使用糖皮质激素便易出现骨质疏松，骨小梁和成骨细胞减少，这类药源性骨质疏松症常表现为急性或慢性腰痛或背痛，轻微损伤可发生骨折[1]。防治措施:

    1.1 一般措施 对需要长期接受糖皮质激素治疗的人群 ......