罗惠莲 林少梅 周燕琼 符红波 林孟娴

    处方是医师和药师对患者共同负责的重要医疗文书，具有法律、技术和经济等多方面的意义，在医疗活动中起着重要的载体作用[1]。处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，通过对不合理处方的点评，及时发现问题、合理干预，将有利于提高临床药物治疗水平。

    1 资料与方法

    对2012年1～12月门诊处方每月随机抽取120张，共1440张进行统计分析。处方覆盖了各个门诊诊疗科室，具有一定的代表性。根据卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》、《中华人民共和国国家药典(临床用药须知)》(2010版)、《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书及第17版《新编药物学》[2-5]判断处方用药的合理性，并对不合理处方进行归类分析。

    2 结果

    2.1 处方基本指标 年龄：13 d～85岁;用药品种数：1～6种，平均2.75种;抗菌药物：抗菌药物处方306张，抗菌药物使用率21.25%;注射剂：注射剂处方130张，注射剂使用率9.03%;国家基本药物占处方用药的68.1%;处方金额：0.2～1468.5元，平均156.32元。

    2.2 在抽取的1440张门诊处方中，有71张(96例)处方存在不合理现象，占4.93%，其中，处方书写不规范共计36张，占不合理处方2.50%，处方用药不适宜24张，占1.67%，超常处方11张，占0.76%，且小部分处方同时存在2-3处不规范或错误，具体见下列表1、2、3、4所述。

    表1 处方书写不规范分布情况(例 ......