蒋群 张建中

    耳鼻咽喉科手术切口大多数为清洁-污染切口，抗菌药物临床应用指导原则[1]明确规定该切口须预防性使用抗菌药物，且规定其为24 h，必要时延长至48 h。但临床使用往往时间过长，甚至有术后7～10 d连续静脉点滴抗菌药物。而国外对抗菌药物的临床应用非常严格，甚至有学者提出只有到拯救生命时才可以使用抗菌药物[2]。Ⅱ类切口手术围手术期是否可以不需要预防性使用抗菌药物呢?本研究对自2010年1月至2012年9月收治的，需行扁桃体切除术的72例患者进行临床对比，发现扁桃体切除术围手术期没有预防性使用抗菌药物并没有增高术后感染机会。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院耳鼻咽喉科自2010年1月至2012年9月收治72例患者，均临床诊断为慢性扁桃体炎，并符合手术切除适应证。将病灶性扁桃体炎，伴有腺样体肥大及阻塞型夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征及伴有系统性疾病的患者排除。年龄选择在8～18岁，平均年纪13岁，具有较准确判断术后疼痛能力及配合术后检查及相应处理;男性42例，女性34例。按入院时间顺序半随机分为预防使用抗菌药物组(A组，术前半小时静脉滴注头孢唑啉钠，2 g;头孢类药物过敏者滴注阿奇霉素，覆盖术程)和不使用抗菌药物组(B组)。用药情况报告医院医学伦理会批准，并告知患者 ......