苗晋军 孔祥涛

    色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)多发生于关节滑囊、腱鞘，病理学主要表现为滑膜组织增生以及含铁血黄素沉着。其发病机制不清，有学者认为是类脂质代谢障碍引起[1]，也有学者认为该病的发生主要是因为滑膜增生及毛细血管增生、扩张、破裂、出血所致。2006年1月至2011年1月本院曾在关节镜下行滑膜切除治疗膝关节弥漫型PVNS19例，疗效较满意，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 19例膝关节弥漫型PVNS为我院2006年1月～2011年1月收治患者，均为单侧，临床主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限，浮髌试验阳性者11例，关节腔内抽出棕黄色积液18例，术前行MRI检查，诊断均经术后病理学证实。其中男11例，女8例;年龄27～68岁，平均(45.2±5.7)岁;右膝12例，左膝7例;病程3个月～3年。

    1.2 手术方法 全麻或硬膜外麻醉，患者取平卧位，大腿固定后在其中上段放置止血带。取膝关节前外侧或前内侧入路，将患者关节腔内积血及积液反复冲洗至视野清晰 ......