贺云华 刘世坤

    清洁手术是指手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官的手术[1]。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物。从2011年开始，卫生部在全国二级以上医院开展抗菌药物临床应用专项整治活动，清洁手术抗菌药物的预防使用是重要内容之一。为了解某医院抗菌药物专项整治活动前后清洁手术预防性使用抗菌药物整治效果及其差异，抽取2010年(整治前)和2012年(整治后)，普外科清洁手术各100例，对其预防性使用抗菌药物进行统计分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 设定入选病例条件为：手术愈合等级为甲级愈合，患者术前体温、血常规检查均正常，围术期使用抗菌药物均为预防性应用，术前诊断为腹股沟疝、甲状腺疾病、乳腺疾病。按此条件，随机抽取某二甲医院2010年清洁手术住院病历100份(整治前)，2012年清洁手术住院病历100份(整治后)。

    1.2 方法 设计普外科3种清洁手术患者围术期预防性应用抗菌药物调查表(包含病历号、性别、年龄、入院时间、出院时间、诊断，抗菌药物品种、剂量、起止时间、费用，手术名称、切口类别，术前体温、血常规，用药合理性评价等)逐项填写，并进行统计与分析。

    1.3 评价标准 按照卫生部《2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》(简称《方案》)、《抗菌药物临床用药指导原则指导原则》(简称《原则》)、卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》(简称《通知》)、等制定普外科3种清洁手术患者围术期预防性应用抗菌药物标准 ......