李菡 胡婷婷 刘军政

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 通过医院HIS病案信息管理系统，随机抽取我院综合外科、妇产科2个手术科室的出院患者病历250份，其中男61例，女189例，年龄16～88岁，外科平均年龄52.6岁，妇产科平均年龄26.2岁，住院时间1～96 d，平均住院时间外科13.7 d，妇产科6.4 d。

    1.2 调查方法 采用自行设计的调查登记表统一记录病历资料，记录的项目有：姓名、性别、年龄、科室、疾病、住院天数、手术名称、手术切口分级、是否使用抗菌药物、使用的品种、给药途径、用药时间、使用抗菌药物的目的、是否联合用药、是否做药敏试验、是否按药敏用药等。资料由专人负责录入，并统一填写标准。

    1.3 计算指标及判定标准 ①住院患者人均使用抗菌药物品种数=出院患者使用抗菌药物总品种数/同期使用抗菌药物的出院总人数;②手术患者抗菌药物使用率=手术患者使用抗菌药物例数/同期手术患者例数×100% ③抗菌药物使用次数根据使用频率而定，给药1次记为1例次;④用于治疗明确感染性疾病为治疗性用药;用于非明确感染性疾病的为预防性用药;同一患者多次以预防性和经验用药为主，用药目的不同，先后有治疗和预防的为治疗加预防性用药。⑤联合用药的判断不管用药途径如何(静脉给药、肌肉注射、口服或局部用药)，以同一天内使用抗菌药物的种类划分。⑥清洁手术预防用抗菌药物百分率=清洁手术预防用抗菌药物例数/同期清洁手术总例数×100%;清洁手术预防用抗菌药物人均用药天数=清洁手术预防用抗菌药物总天数/同期清洁手术用抗菌药物总例数×100%[1] ......