陈丽莲 周舍典 李琼 罗玉琛

    抗菌药为临床应用最广泛的药物之一，在其治愈并挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于不合理应用甚至滥用而导致的不良后果，如不良反应增多，细菌耐药性的增长，直接导致治疗的失败等。为加强医院对抗菌药物临床应用监督管理，促进合理用药，提高抗菌药物临床应用水平，保护患者用药权益[1]。笔者对本院骨科住院患者的抗菌药使用情况的初步调查，为本院监督部门提供监管依据和对策。

    1 临床资料

    抽查2011年8月至2012年7月的骨科出院病例238份，其中男性139例，女性99例，平均年龄55.38岁，平均住院天数为15.98 d。对病例的手术类型、抗菌药使用种类、用药方法、联合用药情况等进行统计分析。

    2 结果

    2.1 抗菌药使用情况 骨科抗菌药费用占到总药费的51%，抗菌药使用率为92.89%。根据病例中静脉用抗菌药使用的频数进行排序，从高到低依次为β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、林可和克林霉素类、磷霉素类以及氟喹诺酮类，见表1。

    表1 静脉用抗菌药使用情况(例，%)

    2.2 给药途径 抗菌药采用单纯静脉给药的有128例，单纯口服给药的有3例，静脉注射+口服给药的有107例。

    2.3 抗菌药给药时间及应用时间 抗菌药给药时间及应用时间见表2、表3 ......