林滔 张玮

    我国是食管癌高发国家。食管癌发病率随年龄的增高而增加，40岁以下者罕见，发病率在40岁以上呈直线上升趋势，80%在50岁以上发病，70岁达到高峰。因此，高龄(>65岁)食管癌患者是食管癌患者中的主体.。资料显示食管癌患者中年龄40岁以下者，切除率80%左右，手术死亡率2%，5年生存率30%;60岁以上者，切除率90%以上，手术死亡率近7%，5年生存率45%[1-3]。以上数据说明，食管癌患者年龄越大者，手术死亡率越高，但切除率、生存率并不低。因此，尽管老年食管癌患者手术风险较大，只要加强老年食管癌患者的围手术期管理，手术还是老年食管癌患者的最佳选择。2003～2011年我们收治的150例65-85岁老年食管癌患者，现对围手术期管理分析总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组男87例，女63例，年龄65～85之间，其中上段24例，中段82例，下段44例，病变长度3～7 cm。全组术前均经胃镜活检病理学确诊食管癌。全组中患有高血压者57例，冠心病者35例，糖尿病者42例 ......