苏楠

    临床上将急性胰腺炎分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。前者具有自限性，预后较好，死亡率在5%以下。后者炎症不能自限，多波及周围组织器官，亦可导致远处器官的损害。其临床过程凶险，预后差，近年来死亡率约为30%，其治疗及手术时机的选择一直是胰腺外科争论的热点[1]。我院对收治的32例诊断明确的患者进行治疗，取得良好的效果，主要体会总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组32例，男25例，女7例，年龄16～67岁。均符合中华医学会外科学会胰腺病学组1999年重症胰腺炎的诊断标准[2]。发病原因:坠落伤12例，车祸17例，其他闭合性腹部外伤4例。合并脾破裂5例，空肠破裂1例，肋骨多发骨折7例子，骨盆骨折4例，血气胸5、左上肢多发骨折3例，肝破裂2例，颅脑损伤2例。发病时间约在伤后30 min～36 h。表现为:中上腹或后背持续性钝痛，逐渐加重伴恶心呕吐。患者急性病容，面色苍白，常蜷缩半曲位。血淀粉酶24例>500苏氏单位 ......