阮永军

    甲状腺癌的最常见类型是乳头状癌，约占75% ～80%，其颈部淋巴结转移率约为30% ～80%[1]，对于临床淋巴结阴性患者，术后淋巴结转移率可达82%[2]。因此，对于甲状腺乳头状癌选择性颈部淋巴结清扫术的手术指征值得探讨。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析我院2008年1月至2012年2月诊治的甲状腺乳头状癌患者105例，其中男45例，女60例，年龄22～78岁，平均年龄(40.28±9.21)岁，病理类型：甲状腺乳头状癌97例，甲状腺微小乳头状癌8例；肿瘤直径0.4～3.5 cm，平均(1.81±0.22)cm。所有患者术后均经病理确诊，术前颈部查体、彩超或颈部CT扫描均未发现颈部淋巴结转移，单侧56例，双侧39例。

    1.2 手术方法和分组 肿瘤直径<1 cm且无甲状腺包膜侵犯者为A组，行同侧Ⅵ区淋巴结清扫术，肿瘤直径1～3 cm为B组 ......