汪金丽 刘铭红

    颈内静脉置管术为血液透析患者建立血管通道，安全有效，是慢性肾功能衰竭患者维持其透析效果的较好方法。对本院2011年1月至2012年1月15例患者行颈内静脉置管术，可以在短时间内建立起来，具有血流量充分、适用于老年病及血管条件不佳而造瘘困难或瘘管阻塞患者、手术方法简单易行、安全、不破坏血管可反复使用等特点。现护理体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 对本院2011年1月至2012年1月15例颈内静脉置管术的血液透析患者，其中男性5例，女性10例，年龄54～72岁，其中6例患者为慢性肾小球肾炎，4例患者为糖尿病肾病，2例患者为急性肾衰竭，2例患者为高血压肾病，1例患者为梗阻性肾病。

    1.2 置管术的方法 严格掌握插管适应证与禁忌证，做好术前评估[1]，患者去枕平卧，穿刺右侧颈内静脉，头部尽量转向左侧，以胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头锁骨构成三角形顶点为穿刺点 ......