王晓莉

    产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量超过500 ml，产后出血是分娩期严重并发症，是目前产科主要的并发症及孕产妇死亡的主要原因之一[1]。产后出血发病急，病情变化快，如不及时抢救，将危及产妇的生命，其预后随出血量、失血速度以及产妇体质不同而不同。为了降低孕产妇死亡率，加强对产后出血的控制和预防，护理工作显得非常重要，护士在抢救出血患者时，应争分夺秒，同时应认真观察病情，做到早发现，早处理。尤其应特别重视做好防治工作。本院2007年6月至2011年5月共发生产后出血35例，现将产后出血的观察和护理体会总结如下。

    1 一般资料

    本院自2007年6月至2011年8月在本院住院产妇，其中产后出血达500 ml以上产妇35例。其中在本院分娩20例，外院分娩以产后出血转入院15例，年龄最小18岁，最大40岁，平均28岁。分娩方式:剖宫产20例，产钳助产1例，臀位牵引2例，顺产12例。出血量:500～1000 ml 18例，1100～1500 ml 5例，1600～1900 ml 5例，≥2000 ml 7例。出血原因:子宫收缩乏力27例(占77.1%)，胎盘因素3例(占8.5%)，软产道损伤5例(14.2%)。有妊娠合并症18例，有产后出血高危因素31例。转归:治愈34例(占97.1%)，死亡1例(占2.9%)。

    2 观察和护理

    2.1 产前的预防和护理 护理人员应该要做好孕期保健工作 ......