曾彬 吴倩

    重症监护室(ICU)患者侵袭性真菌感染, 尤其是念珠菌肺炎占主要部分[1]。重庆市中医院ICU分析自2010年1月至2012年12月间收治的158例念珠菌肺炎患者, 将其菌株分布特点和抗菌治疗特点总结并报告如下。

    1 研究对象与方法

    1.1 一般资料 所有病例来自于2010年1月至2012年12月本院中心ICU收治的念珠菌肺炎患者。

    纳入标准：参考《我国重症患者侵袭性真菌感染诊断与治疗指南(2007)》[2], 根据患者具备真菌感染高危因素, 符合真菌性肺炎的临床表现, 连续3日取深部痰培养结果为念珠菌, 全部临床诊断或拟诊念珠菌肺炎。共计纳入158例。男91例, 女67例, 年龄56～93(78.5±9.7)岁。其中41例(25.95%)为社区获得性感染, 117例(74.05%)为院内获得性感染。

    1.2 分离菌株及药敏结果 连续3日痰培养, 分离出菌株162株, 其中白色念珠菌129株(79.63%), 热带念珠菌16株(9.88%), 近平滑念珠菌11株(6.79%), 克柔念珠菌6株(3.70%)。对氟康唑耐药菌株39株(24.07%), 对伏立康唑耐药菌株3株(1.85%)。氟康唑耐药率高于伏立康唑, 有统计学差异(t=2.83182, P=0.00316<0.05) ......