易玉新 张萍 王蓉 李梦琪

    脑梗死是老年人的常见疾病, 是导致人类死亡的主要原因, 致残率高, 严重威胁人类的生存质量。长春西汀(开文通)近年在临床上治疗急性脑梗死受到普遍的重视。本研究主要探讨长春西汀(开文通)对老年脑梗死大脑中动脉血流动力学参数影响, 并观察其对神经功能缺损评分及日常生活能力改善及临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择 102 例经本院头部CT、核磁共振检查诊断的急性老年脑梗死患者, 均符合1995年全国第四届脑血管病会议通过的诊断标准[1]。随机分为长春西汀(开文通)治疗组和常规治疗对照组。治疗组为51例, 男性35例 , 女性 16 例 , 年龄 61～79(65.37±5.03)岁 , 对照组 51例 , 男性 36 例 , 女性 15 例 , 年龄 61～80(65.79±6.02)岁 ,经统计学处理, 治疗前在两组年龄、性别、病程和神经功能缺损评分及日常生活能力评分等方面差异无统计学意义(P>0.05), 具可比性。

    1.2 治疗方法 根据病情对照组急性期给予奥扎格雷钠、甘露醇、神经营养等常规治疗, 治疗组在对照组基础上另给予 5% 葡萄糖 250 ml加长春西汀 (开文通 ) 30mg, 1 次 /d, 共14 d。

    1.3 检查方法

    1.3.1 血流动力学检查 采用美国产Medesonic Transpect TCD 仪 , 按照 Aaslid 等[2]介绍的方法 , 采用 2MHz脉冲多普勒仪从颞窗探测 , 深度 50～65 mm, 主要测定双侧大脑中动脉(MCA)的峰流速(VP), 平均流速(Vm), 并观察双侧MCA流速对称性即差值(DVp、DVm) ......