苏晓

    毛细支气管炎好发于2岁以下的小儿, 尤其多见于6个月以下的婴幼儿, 以发作性喘憋为主要临床特点。患毛细气管炎的小儿病愈后容易发生反复喘息[1], 且有近1/3的小儿日后最终发展成为哮喘[2]。毛细支气管炎与哮喘有相同的病理改变[3], 多项研究证明, 糖皮质激素与β2受体激动剂联合应用治疗支气管哮喘疗效优于单独吸入糖皮质激素[4]。而目前临床上通常以单纯吸入糖皮质激素对毛细支气管炎患儿进行早期干预, 运用联合制剂(糖皮质激素与长效β2受体激动剂)进行干预鲜有报道。本文通过给毛细支气管炎的患儿分别予辅舒酮气雾剂及舒利迭气雾剂各吸入3个月, 进行对比观察临床疗效, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年1月～2012年1月期间在我院诊断为毛细支气管炎的患儿52例, 全部符合《诸福棠实用儿科学》第7版中的诊断标准[5], 其中男29例, 女23例,年龄2月～2岁, 平均(5.1±2.4)个月。全部为首次喘息发作, 胸片检查无渗出影。排除早产儿﹑气管异物﹑支气管肺发育不良等。把病例随机分为治疗组30例, 对照组22例。两组患儿在性别﹑年龄上差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 治疗方法 治疗组﹑对照组在住院期间均给予抗病毒﹑平喘﹑化痰等常规治疗。

    1.2.1 对照组 出院后予以单纯吸入糖皮质激素(ICS), 丙酸氟替卡松吸入气雾剂(商品名：辅舒酮, 葛兰素史克制药公司), 125 μg/喷 , 起始剂量2次/d, 1喷/次；每1个月在门诊复诊评估, 控制良好则剂量减半, 逐步改为1次/d﹑隔日一次﹑直至停药, 疗程共计3个月 ......