张春发 顾秀丽

    大庆油田总医院总医院集团东海医院2001～2012年共手术治疗168例急性肝外伤患者, 结合国内外文献和本院工作实际, 将手术治疗肝外伤体会总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本院急诊治疗168例肝脏外伤患者中, 男129例, 女39例, 年龄16～72岁, 致伤至就诊时间0.5～23 h,平均2.7 h。高处坠伤者39例, 车祸伤者46例, 刀刺伤者23例, 碰撞伤者60例。均行急诊手术治疗, 术中发现肝左叶膈面创伤41例, 脏面创伤9例, 肝右叶膈面创伤80例, 脏面创伤38例。合并脑外伤21例, 肾裂伤13例, 脾破裂12例,胸外伤15例, 骨盆及四肢伤19例, 肠破裂1例, 87例为多发伤。

    1.2 诊断依据 根据受伤部位(右上腹部﹑下胸部)﹑症状及体征(腹痛﹑腹膜炎﹑休克﹑肝区叩击痛﹑腹腔穿刺抽出不凝血), 腹部B超﹑CT﹑诊断符合率99%[1] ......