刘淑彦 梁献丹

    众所周知, 拇指在全手功能中占最主要地位, 如果拇指缺失, 将会直接丧失手的较大部分功能, 同时不可避免的影响手的外观, 使患者生活质量下降 ,心里同时承受着巨大压力。因此大部分患者都会有再造拇指、重新恢复功能的要求。随着显微外科技术的普及及不断进步, 第二足趾游离移植行拇指再造技术已经广泛应用于临床。2005年至2012年吉林市中心医院成功进行了12例拇指毁损伤后切去第二足趾、游离移植再造拇指手术, 其中12例患者拇指再造全部成活,功能恢复良好, 临床治愈出院。作者结合上述12例患者成功经验, 介绍一下护理组对实施上述手术的患者进行术后护理的一些心得及体会。

    1 一般资料

    本组患者共12例, 均为机械性毁损伤后致拇指缺失。年龄在 20～55岁之间 ,其中男9例 ,女3例; 右手8例, 左手4例；均采用第二足趾游离移植行拇指再造术。其中急诊手术3例, 择期手术9例。术前准备充分 ,手术过程顺利。

    2 术后护理要点及体会

    2.1 病室要求 寒冷、疼痛、吸烟刺激等因素均可能影响术后血运, 甚至出现不同程度的血管危象, 因此术后患者应安置于相对安静和洁净的病房, 限制探视。室温保持在 23～25℃, 湿度在50%～60%, 温度过低会使血管痉挛阻碍血液循环, 过高则加速组织耗氧代谢；由于本院处于东北地区, 换季时温差变化极大, 此时应予以足够重视 ......