张寒娟 相湘

    医药行业是个庞大行业, 涉及国民经济的方方面面, 任何最先进的医药科研成果, 要反映在国民健康服务水平上,最终还是要经过医院药学来实施, 其终端服务主体行业仍然是医院药学。医院药学[1]是承接医药工业和临床医疗的桥梁,在医药行业有着至关重要的地位, 但是目前医院药学在发展的同时出现很多新的问题, 这些问题值得大家引起重视。

    1 药品规格难以适应医院药房的要求

    医药工业的发展水平如何, 体现在药品供应能力和质量水平上。过去, 药品短缺, 医院药师采购药品求助于人, 部分开展医院制剂, 补充市场短缺品种, 也开展一些科研开发新品种, 为临床医疗服务。医院药师工作重点在供应保障系统。目前, 药品供应供大于求, 药品采购开始采用药品托管及零库存的方式, 但又出现新问题, 药品招标越招药价越高；药品商品名花样翻新, 使老医生也云里雾里；低价短线抢救药品缺乏(如鱼精蛋白等)；儿科用药规格品种短缺；药品包装规格不断变化, 越变越小。

    根据《医疗机构药事管理规定》要求, 住院(病房)药品调剂室对口服制剂药品实行单剂量调剂配发。大医院药剂科逐步添置自动摆药机, 提高了工作效率, 药袋可以打印患者姓名及服用药品信息, 避免调配出差错, 实现了单剂量配发, 在各方面来说都是一大改进。但是摆药机需要的是一个个的药品胶囊, 现在药品包装那么精美, 需要花大量药师人力把小包装药品一片一片拆分成大包装, 供摆药机自动分装使用。这里, 反映出一个很有趣的现象：医药工业利用自动化生产线把药品分装成精致的小包装, 通过层层商业链, 转送到医院药学部门, 而医院药师又通过手工把自动化生产出来的产品还原成原有状态, 而且是用经过多年教育培养出来的高科技人员来手工操作 ......