王丽 曾云

    本院为新进三级综合医院,中医中药相对薄弱,为提高中医临床合理用药水平,促进中药处方规范化。笔者对本院2012年600张中草药处方试行点评制度,情况如下。

    1 资料与方法

    1.1 处方资料收集 本院中药处方主要来自中医科开方、便民转方、皮肤科门诊,肝胆外科、消化内科、妇科等住院的协定处方。随机抽取2012年1月至12月每月处方50张,共计600张中草药处方。

    1.2 方法 参考《处方管理办法》、《中药处方格式及书写规范》、《医院处方点评管理规范》,根据实际情况拟定评价标准。(对中草药用药剂量只做调查分析,不做硬性评价指标)对每张处方逐一审阅,用Microsoft Excel 程序统计用量情况,进行点评分析。

    2 结果与分析

    2.1 本院采用电子处方,炮制品名规格已清楚记录在药品字典里,杜绝了药名错写、简写,开具俗名、别名及生熟不分等处方书写不规范情况,但仍存在一些问题：处方书写缺项8张,占抽查处方的1.33%；无医师药师签字4张,占0.67%；临床诊断未写或书写不全2张,占0.33%；处方用药与诊断不符1张,占0.17%；重复用药3张,占0.5%；脚注遗漏131张,占21.83%；用法简单含糊9张,占1.5%；无配伍禁忌的处方 ......