孙静 胜照杰

    近年来,老年食管癌的发病率逐渐升高,现已成为最常见的消化道肿瘤之一[1],但多数患者就诊时已发展至中晚期,失去手术治疗的时机,因此化疗成为中晚期食管癌的主要治疗手段。目前经典的一线化疗方案为FLP化疗方案,但该方案胃肠道反应较重,对老年患者的疗效不甚理想。有研究显示培美曲塞具有广泛的抗肿瘤作用,卡铂同FLP方案中的顺铂相比胃肠道反应相对较轻[2],本研究通过将培美曲塞联合卡铂化疗方案与FLP方案比较,探讨培美曲塞联合卡铂治疗老年中晚期食管癌的临床疗效及不良反应。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2009年6月1日至2012年6月1日期间来河南省安阳市肿瘤医院就诊的老年中晚期食管癌患者36例,分为治疗组和对照组,每组18例。治疗组男12名,女6名,年龄范围60～65岁,平均年龄(62.62±5.11)岁,对照组男10名,女8名,年龄范围60～67岁,平均年龄(63.29±5.13)岁。两组患者在性别、年龄等方面差异均无统计学意义(P>0.05),见表1,两组具有可比性。

    表1 两组患者在性别、年龄、分型及病变部位情况

    1.2 选择标准 入组患者年龄≤70岁,Karnofsky功能状态评分≥60,按1976年全国拟定的食管癌临床病理分期标准[1],病理学检查证实为中晚期食管癌,长度≥5 cm,均有远处转移。吞钡Χ线食管摄片和纤维食管镜检查均为食管癌表现,无法进行手术治疗且无化疗禁忌证 ......