焦艳光

    本科于近2年夏秋季住院病房收治3例异位妊娠破裂误诊为急性胃肠炎的病例,现将病例报告如下。

    1 病例

    1.1 病例1,李某 女,34岁,因“腹痛、腹泻1 d”为主诉夜间急诊收入本科,1 d前患者进食生凉食物后出现腹痛、腹泻,呈阵发性脐周及下腹疼痛,排黄色稀水样大便4次,大便常规:黄色稀便,白细胞少,急诊科以“急性胃肠炎”收入院。患者离婚2年余,平时月经规律,末次月经10余天前。体格检查：精神差,T 37.1℃,BP 100/68 mmHg P 76次/ min,腹部平软,脐周及下腹压痛,无反跳痛,移动性浊音(+)。急查血常规Hb 104 g/L,HCT 27.2%,WBC：11.46×109/L,腹部B超示：腹腔积液,膀胱充盈差子宫及附件显示不清；急查下腹部CT示子宫附近可见低密度影,同时查尿妊娠试验(+),急请妇科会诊,阴道后穹窿穿刺抽出不凝血5 ml,诊断异位妊娠破裂,转妇科急诊手术,术中见左侧输卵管间质部近宫角处可见破裂口,有活动性出血,术中失血800 ml,术后病情稳定、症状消失,5 d后病愈出院 ......