翟慧红

    临床上常见一些好发于儿童时期的遗传性眼底病及眼外伤。为及时发现外伤造成的眼底损伤的范围及程度、全面了解眼底病的发病机制,在屈光间质透明时,行眼底血管荧光造影(FFA)检查对于指导临床早期治疗、判断预后,提供了有效的检查手段。针对儿童行眼底血管荧光造影护理的特殊性,现将2008年1月至2012年12月儿童眼底血管荧光造影检查护理体会总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 全部病例均为本院5年间行眼底血管荧光造影检查的儿童患者,共117例,89眼眼底血管荧光造影检查阳性表现。其中,眼底病23例(38眼),眼外伤66例(73眼)。患儿年龄4～17岁,平均10.3岁。男57例,女42例。视力光感-0.4。屈光介质清楚,眼压均小于21 mmHg。

    1.2 结果 经造影检查后,眼外伤患者有的1眼可合并2种或2种以上病变：视网膜下出血21眼,视网膜前出血28眼,脉络膜破裂伤11眼,黄斑裂孔13眼；视网膜脱离3眼。后期视盘高荧光5眼,后期黄斑区高荧光6眼。

    眼底病：stargardt病12例,卵黄样黄斑变性7例,中心性晕轮状视网膜脉络膜萎缩1例,视锥细胞营养不良1例,Coats病2例。

    1.3 不良反应 出现不良反应：117例中有1例过敏性休克患者,造影过程中经肘前静脉缓慢推注l%荧光素钠5 ml,无不良反应后,即快速推注20%荧光素钠3 ml,约1 min后,患者突然出现刺激性干咳、恶心,呼吸表浅、脉搏微弱、血压不能测量；1例造影结束后感恶心,数分钟后全身出现大片荨麻疹,呈过敏反应；胸闷不适1例 ......