万星灿

    随着药品种类增多及自主用药普及率提高, 药源性疾病的发生率也有日益增多的趋势。在实际工作中药源性疾病具体应该由哪个科来负责诊治, 目前尚未达成共识[1]。有些医院当临床出现药源性疾病等问题, 经常要求临床药师参与分析, 并要求提出解决的方案[2]。可临床药师如何能正确的判断药源性疾病, 并提出可行方案却一直困扰着临床药师发挥应有作用, 现结合临床药师在药学方面知识, 针对药源性疾病发生特点, 从药物的正确选择及治疗方案等方面来探讨临床药师在参与药源性疾病中的切入点。

    1 发挥药学知识特点, 正确判断药源性疾病。

    药源性疾病在临床表现、病理组织改变及实验检查等方面, 与其他疾病很少有特异性的不同[3], 这就使得药源性疾病的诊断较为困难, 极易被误诊, 造成误诊的主要原因是临床医师对于患者用药史以及药物不良反应的不了解, 而临床药师通过发挥自己的专业特长来弥补医师对药物知识和信息的不足[4], 可以通过分析处方, 寻找可能发生不良反应的不合理用药情况, 并进行分析, 提出合理治疗方案, 要做到能在临床上发挥出临床药师作用, 就应夯实医学及药学知识,关注患者的病史及用药史, 在疾病治疗的全过程中提供药物信息, 对能减少药源性疾病的发生有着积极作用。

    2 临床药师参与诊疗药源性疾病中的切入点。

    2. 1 关注患者的病史及用药史, 正确判断药源性疾病 ......