李新雯

    现根据2004年8月卫生部等联合发布了《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》)以及2009年卫办医政发38号文对河南省第二人民医院2010-01～12每月回顾性调查经手术治疗的患者的病历。逐份填写调查表,其中包括患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、诊断、手术名称、手术时间, 抗菌药物名称、用法、用量、使用起止时间, 术后感染情况, 术后愈合情况等内容。分析其用药的合理性以提高合理用药水平。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 随机抽取本院外科2010-01～2010-12出院病例369份, 手术主要涉及甲状腺、乳腺、腹股沟斜疝三种普外科最常见手术。

    1. 2 调查方法 采用回顾性横断面调查方式, 对369例入选病例逐份填写调查报告。调查内容包括患者姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、住院天数、术前术后抗菌药物的使用时间、抗菌药物使用的品种及疗程、联合用药、继发感染及不良反应等。

    1. 3 抗茵药物使用合理性判断标准 参照《指导原则》和38号文件及相关文献对围手术期抗菌药物的应用进行合理性分析。具体预防性用药的基本原则为：Ⅰ类切口即清洁切口手术一般不预防使用抗菌药物, 确需使用时, 要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。①预防用药抗菌药物选择：38号文件规定颈部外科(含甲状腺)手术、乳腺手术、腹外疝手术均选第一代头孢菌素, 头孢唑啉或头孢拉定 ......