邓红旗

    云南白药是我国著名的中成药,誉满中外。该药由三七、冰片、麝香、草乌等组成, 可祛瘀止血, 理气消肿,活血散瘀, 排毒愈伤, 祛瘀生肌[1]。其临床应用范围广, 不仅用于治疗各种跌打损伤, 也用于临床其他常见病症, 主治跌打损伤、咽喉肿痛、慢性胃炎、疮毒及妇科疾病等。现应用范围不断扩大, 引起医者普遍注意。作者兹就该药在急性高血压脑出血治疗中的应用情况, 报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 作者选择了2010年1月～2012年12月在本科住院的急性高血压脑出血患者137例进行了研究, 所选病例均符合中华医学会神经科分会《各类脑血管疾病的诊断要点》中出血性脑卒中诊断标准[2], 并经头颅CT检查证实,并排除缺血性卒中、占位等, 神经系统体征支持急性高血压脑出血诊断。年龄25～92岁, 其中男性患者79例, 女性58例,发病时间1～72 h不等。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 符合入选条件的137例患者随机分组, 其中治疗组75例, 对照租62例。137例患者根据《高血压性脑出血规范化治疗进展》[3], 常规给予监测和稳定神经功能状态和生命体征, 维持水电解质及酸碱平衡。保持呼吸道通畅：意识障碍、血氧饱和度下降或有缺氧现象的患者应给予吸氧,气管插管和辅助通气或进入专门的卒中单元；调控血压： 降颅压, 止血, 体温处理, 血糖水平管理 , 抗癫痫治疗, 昏迷或有吞咽困难者在发病第2～3天如无禁忌证应尽早鼻饲；病情稳定后的康复治疗：预防和治疗神经系统并发症, 如误吸、感染、褥疮、深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)的预防；幕上脑叶或壳核出血：血肿>30 ml, 小脑半球>10 ml, 神经功能进一步恶化或脑干受压或继发性脑积水, 应尽快手术清除血肿——小骨窗, 微创穿刺或锥颅, 有条件可采用CT引导立体定向内窥镜或导航技术等[4] ......