隋洁

    随着抗菌药物在临床上日益广泛应用, 作为临床药师要积极参与临床用药的指导, 指导临床医生合理应用抗菌药物,为临床合理应用抗菌药物提供依据。减少因不合理用药而导致毒副作用、耐药菌的增加、患者经济负担加重以及治疗失败等。相信通过广大医务人员的共同努力临床药学的治疗监护一定能取得成绩, 改善不合理用药现象。

    1 合理对症选择抗菌药物

    1. 1 要掌握每种抗菌药物的抗菌谱 所谓抗菌谱指某种抗菌药物所能抑制或杀灭微生物的范围和所需剂量, 分为广谱抗菌、窄谱抗菌。良好的抗菌药物要求对抗体无毒副作用、不引起过敏反应、微生物不易形成耐药性、进入机体不被降解、不易被血清蛋白所结合等。如青霉素对多数球菌, 除脆弱类杆菌以外的各种厌氧菌、螺旋体等所感染仍属首选抗菌药物, 绿脓杆菌感染首选低毒、高效药物头孢他啶、头孢哌酮、亚胺培南、哌拉西林、氟喹诺酮类。氨基糖苷类对厌氧菌无效,也不用于溶血性链球菌、肺炎球菌等感染。尿路感染宜用毒性较低, 价格低廉的抗菌药物吡哌酸、诺氟沙星等。四环素和氯霉素因其对多种细菌耐药和毒性较大已限制使用, 但对立克次体病、布鲁菌病、弧菌属感染、衣原体感染、支原体感染、回归热、钩体病等为首选药 ......