郭道华 胡永全 邢蓉 谢东梅

    丙氨酰谷氨酰胺注射液为肠道外营养的一个组成部分,N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺可在体内分解为谷氨酰胺和丙氨酸, 其特性可经由肠外营养输液补充谷氨酰胺。苯双肽分解释放出的氨基酸作为营养物质各自储存在身体的相应部位并随机体的需要进行代谢, 对可能出现体内谷氨酰胺耗减的病症, 可应用本品进行肠外营养支持。安徽省蚌埠医学院第一附属医院某科在使用此药后发生2例不良反应, 在此过程中药师参与了不良反应的治疗, 保证患者用药安全。

    1 临床资料及药师处理

    例1：患者, 女, 34岁, 以“腹泻伴脓血便1月余”为主诉入院, 入院时患者仍诉有脓血便, 不成形, 排便次数6～7次/d, 同时伴腹痛腹胀, 里急后重等不适, 便后疼痛缓解, 根据临床症状, 主治医师考虑溃疡性结肠炎可能, 当日给予5%葡萄糖注射液500 ml+丙氨酰谷氨酰胺针100 ml, 滴速>80滴/min, 当输入药液30 min后患者呕吐严重, 不能耐受, 后经药师建议减慢滴速至20滴/min, 并密切观察为不成形便夹杂暗红色血液, 量较少, 每日约5～6次, 无腹痛, 无头晕心慌出冷汗, 观察患者反应, 患者恶心、呕吐症状缓解 ......