翁俊星 徐广莲

    1 预防措施

    1. 1 穿刺技术 根据医嘱与药物的说明书, 在使用药物前进行好充分准备。对化疗药物进行分类与毒性了解,对于毒性特别强的药物制定特定的用药方案。首先向患者在用药前说明用药时可能发生的不良反应, 避免紧张心理产生的压力, 其次, 要求护士加强责任心, 提高静脉输液技术的专业性, 要求输注时确保一针见血, 避免在穿刺过程中在组织中探寻静脉, 以免损伤破坏静脉完整性,导致静脉穿刺部位破溃。静脉输注完毕后, 应用等渗盐水继续输注5～10 min后, 再给予拔针。拔针后应准确按压穿刺针眼位置处2～5 min, 如有出血倾向者需加长时间按压, 以免药物沿针眼处渗出。最后, 根据药物毒性强弱,必要时可进行选择使用留置针, 但是针对化疗药物留置针只能当天使用, 输注完毕后与药物一并拔出。长期进行化疗药物使用的患者, 护士可以建议颈内静脉或锁骨下静脉穿刺, PICC等应用。

    1. 2 选择血管 预防化疗药物外渗的重要因素还有患者血管的质量, 对于血管的选择用优先选择管径粗, 走向直, 弹性好, 容易固定的血管进行输注 ......