王丽

    自发性气胸是指在没有外力因素下, 肺部疾病促使肺组织和脏层胸膜自发破裂, 肺和支气管内空气逸入胸膜腔的疾病, 表现为不同程度的呼吸困难。传统大口径引流管管腔较粗, 质地较硬, 胸壁切开、缝合固定后对组织损伤较大, 极易出血或伤口感染等并发症[1]。作者采用胸腔留置中心静脉导管治疗自发性气胸效果确切, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 资料来源于河南煤业化工集团鹤煤总医院2010年12月～2013年12月期间56例应用留置中心静脉导管胸腔治疗自发性气胸患者的临床病历, 其中男41例, 女15例；年龄21～79岁, 平均(44.8±6.5)岁；单纯自发性气胸36例, 肺结核9例, 两侧肺大泡7例, 慢性支气管炎肺大泡4例；X线胸片提示肺压缩40%以上。

    1. 2 操作方法 术前认真分析胸片和胸部CT以确认穿刺部位, 常规位于锁骨中线第二肋间, 常规消毒、铺巾以及局麻后,施术者使用穿刺针进入胸腔试抽, 确认胸腔积气存在和位置后, 常规插入引导丝, 拔出穿刺针, 并引导钢丝置入扩张器,扩张局部皮肤和肌肉后取出扩张器, 沿引导钢丝插入中心静脉导管深入胸腔, 常规15 cm左右, 退出引导钢丝后使用透明留置针贴敷固定, 封好肝素帽以备随时抽气 ......