高峰 徐林馨

    临床上髋关节置换手术的患者以老年人为多, 需要手术的超高龄患者多合并心肺脑疾病等, 手术麻醉风险较大, 所以麻醉方式的选择和管理有其特殊性。辽宁省庄河市中心医院近年来应用等比重液0.5%布比卡因腰-硬联合麻醉行80岁以上超高龄患者髋关节置换手术36例, 临床效果满意, 现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 36例超高龄患者中, 男19例, 女17例,80～90岁29例, 90～101岁7例, 体重45～76 kg, ASA分级Ⅱ～Ⅲ级。合并疾病：高血压13例, 糖尿病12例,老慢支18例,冠心病9例, 贫血5例。其中人工全髋关节置换5例, 人工股骨头置换31例。术前卧床1个月9例, 卧床3～10 d 27例。

    1.2 麻醉方法 术前30 min地西泮10 mg、东莨菪碱0.3 mg。入室后常规监测无创血压、血氧饱和度(SpO2)、心电图、体温等指标 ......