朱剑锋 熊同侨 朱东红

    随着人民生活水平的不断提高, 高血压已越来越多地影响着中老年人群, 并且有逐渐年轻化的特点。脑出血是高血压病最严重的并发症, 高血压性脑出血最常见的部位是基底节区, 出血多位于豆纹动脉, 一般由粟粒样微动脉瘤形成后破裂所致。有报道高血压性脑出血在我国的年发病率为50/10000～80/10000, 目前仍有上升的趋势。在以前的保守治疗死亡率高达50%～70%, 开颅手术的死亡率为25%～30%的。作者回顾性分析了2010年1月～2012年1月江苏省金湖县人民医院神经外科收治的26例高血压脑出血的临床资料, 总结手术方法治疗高血压性脑出血的手术要点注意点,术后处理等重点方面的认识, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本科2010年1月～2012年1月收治的26例高血压基底节区脑出血手术患者, 皆为急性起病。入院前有明确高血压病史18例, 男18例, 女8例；年龄36～73岁,平均54岁。一侧瞳孔散大3例。GCS9～12分15例, 6～8分4例,3～5分4例。均行CT检查, 示单纯基底核区出血18例, 破入脑室8例；血肿位于外囊19例, 内囊丘脑区7例 ......