史芳涛

    心力衰竭(heart failure, HF)是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征。HF是一种严重的疾病, 重症患者年病死率可达50%[1]。目前, HF患者5年病死率与癌症相仿。对心衰患者预后的判断, 对高危患者给予重点治疗、长期监测和追踪, 可以降低患者的死亡率和再住院率。BNP是一种重要的神经激素,有利钠利尿、扩张血管抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用[2]。作者通过联合检测BNP和醛固酮(ALD)意在探讨其对心力衰竭患者预后方面的预测价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2011年4月～2012年4月入住本院NYHAⅡ～Ⅳ级心力衰竭患者79例, 平均随访时间15月,心血管事件定义为心脏性猝死和因心力衰竭再住院。纳入标准：①临床诊断为心力衰竭且NYHAⅡ～Ⅳ级心力衰竭患者。②年龄大于18岁。③知情同意者。④经住院治疗后顺利出院的心力衰竭患者。患者存在急性心肌梗死, 先天性心脏病,肾功能衰竭和恶性肿瘤均排除。

    1.2 研究方法 本研究为队列研究。心力衰竭患者入院时收集一般资料, NYHA分级, 抽血测量血浆BNP, 醛固酮,血样在4℃离心, 取上清, 分装后在-30℃保存直到检测。在心力衰竭患者出院后每个月进行电话随访, 记录心力衰竭患者出院15个月的再住院及死亡原因和日期 ......