刘琳

    自1995年美国疼痛学会将疼痛作为与血压、呼吸、体温、脉搏并列的生命体征后, 疼痛在癌症患者的治疗中被逐渐关注。临床研究显示, 初期癌症患者疼痛发生率为25%左右,而晚期癌症患者疼痛发生率则高达60%～80%, 患者生命质量明显下降。规范化疼痛治疗是近年来国际临床提出的新的疼痛治疗概念, 通过疼痛性规范化治疗, 患者治疗时生理及心理舒适度均明显提高。国内关于癌性疼痛规范化研究在近年来开展, 取得了较大成就, 综述如下。

    1 癌性疼痛治疗现状

    临床将持续时间>3个月由恶性肿瘤引起的疼痛作为癌性疼痛。癌性疼痛多发于癌症晚期, 患者身体承受剧痛的同时, 心理亦会出现强烈的绝望及孤独感觉, 严重影响临床治疗。近年来随着癌性疼痛研究的深入, 生理、中医、药理、麻醉学、心理等各学科在此领域逐渐发展, 癌性疼痛的范围、部位、特点、强度评估、生活质量评估等均得到明显发展,而随着国家政策的支持及医务人员的努力, 尤其是癌痛三阶梯镇痛原则在临床的推广使用, 癌痛规治疗逐渐规范化, 人们已经形成共识。然而目前国内关于癌性疼痛的治疗仍然存在一定的缺陷, 治疗未普及, 部分患者在治疗中不能坚持全程, 部分患者在治疗中仅接受药物治疗, 而忽视放疗与化疗、细胞移植等治疗, 同时在给药治疗中医护人员忽视了对患者的心理干预, 导致治疗效果较差 ......