冉国 倪红伟 宛泉龙 张瑛 余慧萍

    临床常用异丙酚复合阿片类药物来完成无痛肠镜的检查，但是异丙酚可引起一过性的呼吸抑制[1]，和阿片类药物复合易出现苏醒延迟。右美托咪定是新型的α2受体激动剂，具有镇痛镇静抗焦虑的作用[3]。本实验旨在探讨右美托咪定复合舒芬太尼和异丙酚在无痛肠镜的安全性，为临床提供更加安全舒适的方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将符合ASAⅠ～Ⅱ提前预约无痛肠镜的患者30名随机分成两组，每组15名。排除严重高血压、心率失常、糖尿病、过度肥胖和心动过缓的患者。两组患者在性别、年龄、身高、体质量差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

    1.2 麻醉方法 所有患者严格禁食禁饮，入室后常规吸氧，开放外周静脉，常规检测心电图、脉搏氧饱和度、血压并作OAAS评分。D组给予右美托咪定1 μg/kg持续输注15 min后再给予舒芬太尼0.2 μg/kg和异丙酚1 mg/kg，然后以0.5 μg/kg持续输注右美托咪定直至检查完成。N组持续输注NS生理盐水15 min后给予异丙酚2 mg/kg和舒芬太尼0.2 μg/kg。当患者血压低于入室时的30%时给予少量麻黄碱，当患者心率低于50次/min时给予阿托品，当SpO2<90%时即时给予面罩吸氧纠正 ......