宋莉 丁太峰 于敏

    依沙吖啶羊膜腔注射是一种常用的中期妊娠引产方法，成功率高，副作用少[1]。但对于死胎、胎儿畸形、孕妇合并疾病等因素导致羊水过少需引产者，羊膜腔穿刺常常有一定困难，且临产后因羊水过少易致宫缩不协调、产程延长，有明显的宫缩痛，治疗较为棘手[2]。河南省开封市妇产医院采用羊膜腔灌注生理盐水后注入依沙吖啶用于中期妊娠引产，现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010年1月～2013年1月开封市妇产医院收治的孕12～28周，羊水过少孕妇80例，年龄20～38岁，其中30例死胎，16例胎儿畸形，18例合并妊娠高血压疾病，初产妇52例，经产妇28例，无急慢性肝肾疾病及感染。按照单盲、随机对照原则，将80例患者随机分为两组，观察组40例，其中初产妇28例，经产妇12例，年龄(24.82±1.87)岁，孕周(18.31±1.65)周;对照组40例，其中初产妇24例，经产妇16例，年龄(23.01±1.92)岁，孕周(19.76±1.21)周，两组孕妇的年龄、孕周及孕产次差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 孕妇排空膀胱取仰卧位，常规消毒术区皮肤，在超声引导下用20～21号穿刺针进行穿刺，并在进针过程中，严密观察针尖所到达的位置，尽量避开胎盘，当针尖到达少量液性暗区时，拔出针芯，接输液器缓慢注入生理盐水，此时超声可见沿胎头皮肤方向水流 ......