陈飞燕

    近些年来，多种客观因素导致我国产科剖宫产率逐年上升，剖宫产后再次妊娠率也随之逐年上升[1]。剖宫产产妇再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇;无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率，反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率，因此不主张无医学指征行剖宫产术[2]。对于剖腹产手术后再次妊娠者分娩方式的选择尤为重要，这将直接影响到生产结局，现已受到众多研究者的关注。详细报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2011年6月～2013年5月期间本院产科收治的40例剖宫产后再次妊娠产妇为研究对象，年龄25～38岁，平均(26.8±1.2)岁;孕周31～41周，平均(35.6±2.9)周;孕次2～4次，产次1～3次;本次妊娠距离上次剖宫产时间1～6年，平均(3.1±0.9)年;首次剖宫产指征:胎位异常5例，骨盆狭窄5例，产程停滞4例，胎儿窘迫6例，头盆不称5例，巨大胎儿3例，脐带缠绕4例，过期妊娠5例，前置胎盘3例。

    1.2 分娩方式的选择 孕妇住院后由责任医师认真分析其首次剖宫产情况 ......