钟吉锋

    甲状腺主要分泌甲状腺激素，是人体重要的内分泌腺，其疾病是外科常见病和多发病，主要有甲状腺腺瘤、甲状腺结节，甲状腺功能亢进和甲状腺癌等，常需手术治疗[1]，何种麻醉方法更适宜，一直是麻醉讨论的热点。本文对我院90例甲状腺手术使用三种麻醉方法的效果加以比较和分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2011年1月～2012年1月90例甲状腺手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄19～69岁，体重41～85 kg;男36例，女54例，均无心血管疾病。将其随机分为A、B、C三组，A组颈丛麻醉，B组气管插管全身麻醉，C组喉罩通气全身麻醉，每组30例。手术全部在3 h内完成。

    1.2 麻醉方法 入室后常规监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心电图(ECG)和脉搏血氧饱和度(SpO2)，A组用0.375% 甲磺酸罗哌卡因20 ml行双侧颈浅和一侧(主要病变侧)颈深阻滞，术中根据麻醉效果适量给予镇静镇痛药。B组和C组常规用咪唑安定0.04 mg/kg、舒芬太尼0.4 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg全麻诱导，肌松满意后插管或置入喉罩，术中以丙泊酚4～10 mg/(kg·h)、瑞芬6～12 μg/(kg·h)维持 ......