王丽兰

    咳嗽为常见症状之一，也是一种重要的防御机制。虽然咳嗽能清除咽部和整个呼吸道的黏性分泌物、吸入的有害物和异物，并且具有清除呼吸道刺激因子、抵御感染的作用，但是咳嗽可使呼吸道内的感染扩散，使胸内压增高，加重心脏负担，对心力衰竭患者不利。剧烈的咳嗽还能导致呼吸道出血、自发性气胸、呕吐等。长期的咳嗽是促进肺气肿发生的重要因素。从临床的方面看，咳嗽是呼吸系统疾病症状中最常见的主诉之一。由此可见，咳嗽的诊治尤为重要。

    在临床病例中，咳嗽主要由上呼吸道疾患，如气管、支气管疾患，肺、胸膜疾患，传染病和寄生虫、麻疹、百日咳等引起。同时，理化因素亦可引起咳嗽，比如任何阻塞、压迫或牵扯呼吸道使管壁受刺激或管腔被压变窄的病变均可引起咳嗽。各种刺激性气体，可使呼吸道和肺出现充血、炎症，从而引起咳嗽。过敏因素及其他原因如肝脓肿、膈下脓肿影响胸膜及肺，白血病、尿毒症和结缔组织病等系统性疾病所致肺浸润，后鼻部分分泌物滴流，胃食管反流，ACEI类药物等原因均可致咳嗽 ......