吴文

    胎头位置异常是导致头位难产的主要原因, 持续性枕横位和枕后位是常见的头位异常, 在头位异常中的发生率较高[1]。产妇骨产道异常是导致持续性枕横位和枕后位的重要原因,同时胎头俯屈不良, 导致胎头经过产道的径线延长, 也会影响胎儿的胎头旋转进而引起难产。在产妇生产的过程中, 如果对异常枕位的观察及重视不够, 未能及时发现并处理, 常会导致产妇会阴裂伤及术口愈合不良等, 增加产后出血、剖宫产及新生儿窒息的发生率[2]。在本次研究中, 通过回顾性分析128例持续性枕横位及枕后位产妇的产程特点、预后及对产妇和婴儿的影响, 探讨持续性枕横位及枕后位的诊断和处理方法, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年1月～2012年12月在本院进行分娩的持续性枕横位及枕后位产妇共128例, 其中枕后位88例, 枕横位40例。同时, 随机抽取同期在本院进行分娩的枕前位产妇129例作为对照组。两组研究对象均为初产妇、单胎、足月妊娠, 第一产程经胎心监护显示正常, 无其他严重妊娠合并症及并发症。两组产妇在年龄、孕周等一般资料方面无显著差异, 具有可比性。

    1.2 产程异常处理 对于潜伏期具有延长趋势的产妇, 首先给予10 mg安定静脉推注或100 mg杜冷丁肌内注射, 让产妇休息4 h, 然后根据情况进行人工破膜、宫颈封闭以及静脉滴注缩宫素加强宫缩等, 密切观察4～6 h ......