胡绍用 祁守景 王强 周永超 王子杰 李进东

    DNA含量和倍体类型与食管鳞状细胞癌淋巴结转移的关系

    胡绍用 祁守景 王强 周永超 王子杰 李进东

    目的 探讨DNA含量和倍体类型与食管鳞状细胞癌淋巴结转移的关系。方法 采用流式细胞技术对手术切除的167例食管鳞癌患者新鲜标本进行DNA分析, 计算DNA指数并判断倍体类型,分析DNA含量和倍体类型与食管鳞癌淋巴结转移情况的关系。结果 ①食管鳞癌患者异倍体出现率为81.44%, 食管鳞癌在早期就已出现了DNA含量和倍体类型的改变；②有淋巴结转移组食管鳞癌DNA含量明显高于无淋巴结转移组食管鳞癌(t=2.53；P=0.012)；③异倍体食管鳞癌淋巴结转移率和淋巴结转移度明显高于二倍体(χ2=4.06；P=0.044和χ2=7.23；P=0.007), 且早期即可出现淋巴结转移。结论 DNA含量高的食管鳞癌和异倍体食管鳞癌更容易发生淋巴结。

    食管；肿瘤；淋巴结；DNA含量；DNA倍体

    肿瘤细胞DNA含量及倍体类型与肿瘤生物学行为及预后密切相关, 将DNA分析结果与临床信息、病理结果相结合,更有助于对恶性肿瘤的诊断、指导临床治疗的个体化和对预后的评估[1]。本研究采用流式细胞技术对167例食管鳞状细胞癌患者手术切除的新鲜标本的DNA含量和倍体类型进行定量和定性两方面分析, 探讨DNA含量和倍体类型与食管鳞状细胞癌淋巴结转移的关系, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 入选对象标准：①术前均经纤维胃镜+活检确诊为食管鳞状细胞癌, 并且可完整切除者；②术前均没有接受针对恶性肿瘤的任何治疗；③没有其它部位癌症病史。④术后病理分期依据UICC2002年食管癌TNM分期标准。

    排除标准：①术前接受过放疗、化疗等新辅助治疗；②早期病变较小, 取材受限制的患者。

    2008年11月～2012年12月间河南省滑县人民医院胸外科收治的符合上述条件食管鳞状细胞癌患者167例。男性118例, 女性49例。年龄38～83岁, 平均58.6岁。167例患者均接受经左胸食管次全切、胃食管颈部吻合术 ......