姚金波 岳伟杰 侯波 周美平 栗华

    脊柱中柱韧带结构损伤对于胸腰椎爆裂性骨折手术疗效的影响

    姚金波 岳伟杰 侯波 周美平 栗华

    目的 探讨脊柱中柱韧带结构损伤对于胸腰椎爆裂骨折手术疗效的影响。方法 选择从2010年3月～2013年3月于本院就诊的38例胸腰椎爆裂性骨折伴脊柱中柱韧带结构损伤患者作为研究组, 另选择同时期的未伴有脊柱中柱韧带结构损伤的胸腰椎爆裂性骨折患者作为对照组, 两组患者均采用后路椎板减压复位固定手术进行治疗。观察两组患者治疗前后ASIA神经功能损伤评级情况、损伤椎体形态变化情况及日常生活活动能力量表评分情况。结果 治疗前研究组患者的损伤分级较对照组重, 差异有统计学意义(χ2=5.83, P<0.05), 而治疗后研究组患者的ASIA神经功能损伤评级仍较对照组严重, 差异有统计学意义(χ2=7.41, P<0.05)；两组患者手术前椎体形态各指标比较, 差异均无统计学意义(P>0.05), 均在术后有不同程度的改善, 差异有统计学意义(P<0.05)；但研究组患者椎体形态的改善情况明显差于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者术前Barthel指数低于对照组患者, 术后依旧低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脊柱中柱韧带结构损伤与否对于胸腰椎爆裂骨折患者术后的神经功能有很大的影响, 需要仔细对待, 避免进一步损伤。

    脊柱中柱韧带结构损伤；胸腰椎爆裂骨折；手术疗效

    胸腰椎爆裂性骨折是急诊较为常见的一种严重外科脊柱骨折[1]。患者病情比较危重, 常需及时手术治疗。胸腰椎爆裂性骨折也较易合并脊髓损伤, 预后不良。但在手术过程中,有学者发现若胸腰椎爆裂性骨折患者合并脊柱中柱韧带结构损伤则对手术后神经功能恢复更有大的影响[2], 本院针对此也结合自身条件开展了脊柱中柱韧带结构损伤与否对胸腰椎爆裂骨折患者术后的神经功能恢复的研究, 现将报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 病例选择从2010年3月～2013年3月于本院就诊的78例胸腰椎爆裂骨折患者。所有患者均经影像学检查确诊为胸腰椎爆裂骨折。其中男性43例, 女性35例。年龄25～45岁, 平均为(37.2±6.8)岁。按致伤原因分为车祸伤46例, 坠落伤22例, 砸伤7例, 其他3例。按损伤部位分为胸椎伤26例, 腰椎伤38例, 胸腰椎合并伤14例 ......