杨利杰 李红艳 范丹

    视神经脊髓炎患者水通道蛋白4抗体的临床观察

    杨利杰 李红艳 范丹

    目的 观察水通道蛋白4(AQP4)抗体在视神经脊髓炎(NMO)、多发性硬化(MS)及其他神经系统疾病中的灵敏度和特异性。方法 用间接免疫荧光法检测90例NMO、MS及其他神经系统疾病患者AQP4抗体, 探讨AQP4抗体的诊断及鉴别诊断价值。结果 视神经脊髓炎患者中AQP4抗体阳性70%, 特异性达91%。AQP4滴度在NMO, MS及其他神经科疾病患者中差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AQP4抗体在诊断、鉴别诊断NMO, MS及其他神经系统疾病中有很高的应用价值。

    水通道蛋白；视神经脊髓炎；多发性硬化

    视神经脊髓炎(Neuromyelitis optica, NMO)是主要累及视神经和脊髓的特发性炎性脱髓鞘和致坏死性疾病。好发于年轻女性, 男性亦可患病, 青少年较少见。可致盲和偏瘫[1]。多发性硬化(multiple sclerosis, MS) 是一种中枢神经系统的获得性炎性髓鞘性疾病。病因和发病机制尚不明。目前认为在易感人群中的一种或多种感染因素激发机体的自身免疫过程,出现继发少突神经胶质细胞感染和坏死而发病。遗传和环境因素也起重要作用。过去, 视神经脊髓炎曾被认为是多发性硬化的一个亚型。近几年, 在视神经脊髓炎患者体内发现了水通道蛋白4抗体, 人们逐渐认识到视神经脊髓炎是有别于多发性硬化的自身抗体介导的免疫性疾病[2]。AQP4抗体在诊断和鉴别诊断NMO、MS和其他神经系统疾病具有重要的临床应用价值。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 收集本院2009年9月～2011年10月2年间90例患者的临床资料和血清。入选患者符合以下诊断标准：23例视神经脊髓炎患者按照2006年的NMO诊断标准。57例经典的多发性硬化患者在排除了NMO的前提下, 均符合2005年的MS诊断标准 ......