裴红莲 李玉萍

    无创辅助通气对重症手足口病早期干预的临床观察

    裴红莲 李玉萍

    目的 观察无创辅助通气对重症手足口病早期干预的临床效果。方法 所有患儿均常规心电监护、血糖、血压、中心静脉压监测、抗病毒、保护脑组织、防治脑水肿等, 研究组在对照组治疗基础上给予无创辅助通气, 比较两组患儿气管插管几率、肺炎发生率、抗生素使用率, 以及在PICU住院时间；同时观察研究组患儿在年龄、病程方面对无创辅助通气的影响。结果 研究组患儿气管插管、肺炎发生率及抗生素使用率较对照组低, 在PICU住院时间较对照组短, 差异有统计学意义(P<0.05)；3岁以上、病程5 d左右的患儿较3岁以下、病程3 d左右的患儿使用无创辅助通气的有效率高(P<0.05)。结论 无创辅助通气对重症手足口病的早期干预效果显著, 对3岁以上、病程5 d左右的患儿成功率更高。

    无创辅助通气；重症手足口病；早期干预

    重症手足口病易合并神经源性肺水肿、呼吸急促、表浅,呼吸节律改变等, 早期气管插管是目前认为提高重症手足口病抢救成功率的重要手段, 由于呼吸机相关性肺炎的发生,延长了患儿的住院时间及增加了住院费用, 近年来, 无创辅助通气逐渐应用于手足口病的早期呼吸支持, 现将河南省开封市儿童医院近一年来进行无创辅助通气的126例重症手足口病患儿的临床疗效进行分析总结。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 2012年1月～2013年1月本院收治重症手足口病患儿224例, 诊断均符合《卫生部手足口病诊疗指南2010年版》、《肠道病毒71型感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)》诊断标准。其中, 男141例, 女83例, 年龄最小5个月, 最大6岁, 入科时病程最短1.5 d, 最长6 d, 患儿均有发热, 皮疹, 安静下呼吸浅促, 或偶有呼吸间歇, 精神差, 惊战, 心率偏快, 肺部未闻及啰音, 床旁胸片未见明显渗出影 ......