刘冰

    瘢痕子宫妊娠经阴道分娩50例临床分析

    刘冰

    目的 对瘢痕子宫阴道分娩进行临床分析, 讨论其可行性。方法 收集分析本院产科2010年1月～2013年10月收治的263例瘢痕子宫分娩病例, 选取符合条件的阴道试产病例50例, 作为观察组。再选取符合阴道试产条件, 并进行阴道试产的50例初产妇作为对照组。比较两者第一产程、第二产程时间、产后出血量等指标。结果 ①观察组50例病例, 阴道分娩成功46例, 占92%。②观察组第一产程时间(9.41±0.74) h, 第二产程时间为(0.96±0.33) h、产后出血量为(160±22)ml。与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 为减少瘢痕子宫产妇剖宫产率, 可对其进行阴道试产。

    阴道分娩；瘢痕子宫；分娩方式选择

    据学者统计, 我国近年来剖宫产率高居不下, 达到40%～50%[1]。对于瘢痕子宫孕妇妊娠是否选择阴道分娩这种分娩方式, 学术界一致存在着争议, 由于部分观点认为瘢痕子宫进行阴道分娩会造成子宫破裂的风险增加, 我国很多基层医院选择对瘢痕子宫孕妇行剖宫产。但多次手术会对产妇造成腹部粘连和瘢痕的改变, 使得手术耗时、并发症发生率增加, 对产妇和新生儿造成一定的损伤, 因此统计研究瘢痕子宫是否可以进行阴道试产, 对减少剖宫产率有一定的指导意义[2]。本文试通过对瘢痕子宫阴道分娩进行临床分析,讨论其可行性。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 收集选取本院产科2010年1月～2013年10月收治的263例瘢痕子宫分娩病例, 选取孕妇前次分娩经子宫下段进行过横切口剖宫产, 术后3～4年, 此次无剖宫产指征、无其他妊娠并发症经产前检查, 未发现妊娠高危因素,胎儿为头位, 阴道检查宫颈成熟, 骨盆测量正常, 试产前彩超显示子宫疤痕愈合良好, 子宫前壁下段厚度超过3 mm, 且连续性良好50例, 孕周38～41周, 平均(39.8±0.4)周, 年龄20～42岁, 平均(28.3±3.4)岁, 为观察组 ......