顾秀梅

    高龄患者行内窥镜逆行胰胆管造影术的疗效及安全性评价

    顾秀梅

    目的 评价高龄患者行内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的疗效及安全性。方法 回顾性分析76例高龄急性胆源性胰腺炎(ABP)患者内镜治疗情况, 患者年龄75～87岁, 平均年龄(78.58±10.14)岁, 观察其成功率、并发症及对预后的影响, 评价其疗效及安全性。结果 76例中成功68例(成功率89.47%), 8例因不能耐受或不愿接受手术未实施, 其中急诊ERCP成功率95.00%, 择期手术成功率100%,治愈65例, 11例发生不同程度并发症, 给予对症治疗后10例好转并最终治愈, 死亡1例。结论 内窥镜逆行胰胆管造影术作为一种微创治疗手段, 能够以较小损伤迅速缓解胆道梗阻, 并防止胆汁返流, 对于高龄患者尤其适宜。但考虑到高龄患者自身状况通常较差, 术后并发症较易发生, 应做好术前评估、术中与术后检测及护理。

    内窥镜逆行胰胆管造影术；疗效；安全性；评估

    内窥镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)作为一种胰胆管微创造影技术, 以其安全直接、技术成熟等优点被广泛应用于各类胆原性疾病及肿瘤中。有关高龄患者行ERCP的疗效及安全性, 虽然有所研究, 但并未达成一致。急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis, ABP)作为临床常见的ERCP适应证, 由于其起病急, 病情发展快, 保守疗法多不奏效, 因而主要采用ERCP进行急诊及择期手术处理 ......